HIV检测窗口期:何时检测获得结果较可靠?

2025-02-05  来源:上党晚报  编辑:路璐

   用现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期,分别为感染后的3周、2周和1周左右。但具体到个人,从感染到能检测到相应的标志物从而获得可靠结果,并不是完全对应的3周、2周和1周,它还与以下因素相关。

  1.个体因素

  与个体有关的因素有:免疫系统的状态;病毒载量,体内病毒量可能影响免疫应答速度;感染途径,不同的感染方式可能影响病毒分布和免疫反应;年龄,可能改变免疫系统的功能,导致不同年龄段人群的免疫反应存在差异;健康状况,如感染其他病毒或患有慢性疾病,均可能导致个体对HIV感染的免疫反应产生影响。

  2.检测方法

  随着检测技术的发展,筛查检测方法从仅能检测HIV IgG抗体的第一代筛查技术发展至可同时检测HIV—1 p24抗原和HIV—1/2 IgM、IgG抗体的第五代筛查技术,试剂的灵敏度和特异性显著提升,缩短了检测窗口期,使HIV感染能够被更早地发现。相较于筛查检测方法,抗体确证检测窗口期较长,特异性更高,而核酸检测作为另一种补充试验,其灵敏度和特异度较高,检测窗口期较短,可更早地发现HIV感染者。

  3.抗病毒治疗药物的使用

  暴露前预防用药(PrEP)。PrEP已经被证实可以降低高危人群感染HIV的风险。有研究显示,对于可能处于急性期的HIV感染者,服用PrEP会延缓感染HIV后抗体生成的时间,抑制病毒复制,从而影响检测结果。

  基于上面的原因,建议在发生高危行为后2周内进行抗原抗体初筛检测。如果初筛结果为阴性,应接受2~4周后随访,进一步确定感染状态;如果初筛结果为阳性,应该进行抗体确证试验。

  确证阳性判为阳性,确证不确定或阴性,可进行核酸补充试验。核酸补充试验为阳性,也可判为阳性,核酸补充试验为阴性,不能完全排除感染。如怀疑急性期感染或近期使用过抗病毒药物,可在2~4周后随访检测。如果12周之内没有再发生高危行为,也没有检测到抗体,方可排除艾滋病感染。

  由于HIV检测窗口期受多种因素影响,可能会出现检测结果滞后的情况。窗口期尽管检测不出抗体或核酸,但有可能病毒已经在体内复制,同样具有传染性。因此,在这段时间发生高危行为,应采取防护措施,以免感染他人。

 

 


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